О нас Обратная связь Статьи Лицензии и Документы Контакты

многопрофильный медицинский
центр для всей семьи

полный спектр медицинских услуг

+7 (495) 636-28-88

многоканальный телефон

Аритмии

 

Аритмия

25160

Аритмия сердца

7438

Мерцательная аритмия

5804

Аритмия лечение

3702


 

Для того чтобы сердце выполняло свою роль физиологического насоса и доставляло кровь к органам и тканям, нужен правильный сердечный ритм. Это понятие подразумевает сокращение отдельных камер сердца (предсердий и желудочков), осуществляемое с  определенной последовательностью и  частотой – 60-80 раз в минуту. Нарушение этих физиологических свойств лежит в основе изменений ритма или аритмий сердца.

Причины возникновения

Причины сердечных аритмий могут быть:

  • органическими, обусловленными поражением сердца:
    • инфаркт миокарда;
    • атеросклероз коронарных артерий и кардиосклероз миокарда;
    • миокардит;
    • врожденные и приобретенные пороки сердца.
    • функциональными, обусловленными внесердечными факторами:
      • вегетососудистые дистонии;
      • изменения гормонального фона;
      • нарушения кислотно-щелочного и водно-солевого баланса;
      • опухолевые, травматические, инфекционные поражения головного и спинного мозга, мозговые инсульты;
      • инфекции;
      • отравления;
      • физические и психоэмоциональные перегрузки;
      • болезни желудка и кишечника.
      • болезни эндокринной системы (в частности, патология щитовидной железы)

Механизм

Возбуждение и последующее сокращение различных зон миокарда обусловлено прохождением нервного импульса по т.н. проводящей системе сердца. Она представлена узлами и пучками – скоплениями специальных клеток и отходящих от них волокон.

Нормальная работа проводящей системы обеспечивается следующими механизмами:

  • Автоматизм – генерация импульсов;
  • Возбудимость – раздражение в ответ на прохождение импульсов;
  • Проводимость – проведение импульса по нервным волокнам;
  • Сократимость – сокращение миокарда в ответ на приходящий импульс.

Если хотя бы один из данных механизмов нарушается, возникают аритмии.

Виды аритмий

В нормально функционирующем сердце существует основной генератор сердечного ритма - синусовый узел, который обеспечивает формирование электроимпульсов с пермменной частотой (нормальной считается частота ритма 60-80 в минуту). Остальные участки "электрической цепи" сердца выполняют функцию проводников - пердают импульс от генератора непосредственно к мышечным волокнам для их сокращения. Однако, при определенных патолгиях, т.н. нарушениях проводимости, электрический свойства этих проводников изменяются, что отражается на скорости проведения по им импульса - формируются т.н. блокады, которые в зависимости от локализации участка поражения подразделяют на синоатриальные и атриовентрикулярные, а также блокады ножек пучка Гиса.

Вторым вариантом патологии являются нарушения ритма, когда вместе или вместе с основным генератором импульсов функционируют генераторф второго или третьего порядка - так формируются экстрасистоли, мерцательная аритмия.

По локализации аритмии принято делить на предсердные (наджелудочковые, суправентрикулярные) и желудочковые, а по частоте – на тахиаритмии (более 80/мин.) и брадиаритмии (менее 60 /мин.).

Брадиаритмии в подавляющем большинстве случаев обусловлены блоком проведения - импульса по проводящей системе. Их так и называют – блокадами.

Тахиаритмии – результат аномальной циркуляции импульса по замкнутому участку проводящей системы, или наличие добавочных пучков в этой системе. Разновидности тахиаритмий:

  • Экстрасистолы – внеочередные сокращения;
  • Трепетание – частое, более 200 /мин, сокращение отдельных участков миокарда;
  • Мерцание (мерцательная аритмия) – сокращение волокон миокарда с еще большей, 300-600/мин. и более, скоростью.

Степень тяжести аритмий зависит от их степени и локализации. Как правило, предсердные аритмии, переносятся не так тяжело, и протекают с общей слабостью, болями в сердце, головокружением, иногда – тошнотой и рвотой. В то же время желудочковые аритмии часто приводят к остановке сердца и внезапной смерти, и требуют неотложных реанимационных мероприятий.

Диагностика и лечение аритмий в клинике на Барклая ООО Мед-Сити

Первоочередным методом диагностики является ЭКГ. Для более тщательного изучения ритма и исключения даже начальных проявлений аритмия применяется холтеровское мониторирование ЭКГ - непрерывная запись электрокардиограммы длительностью от 12 до 48 часов.

В клинике на Барклая применяются все современные методы диагностики аритмий : многоканальная ЭКГ высокого разрешения,  холтеровский мониторинг.

Диагностика аритмий включает в себя также УЗИ сердца и биохимический анализ крови. По результатам исследований наши специалисты назначат лечение аритмий.

Вы чувствуете, что у вас нарушен сердечный ритм? Тогда немедленно свяжитесь с нами по т. + 7-495-979-99-82; +7-495-978-78-67